Werry / Werrij-stamboom: aanmeldingsformulier

Uw gegevens :

Familienaam:

Voornamen:

Geboortedatum:

Roepnaam:

Geboorteplaats:

Geslacht:

Burg.staat:

Kinderen:

Uw ouders :

Vader:

Familienaam:

Voornamen:

Moeder:

Familienaam:

Voornamen:

Indien gehuwd: (gegevens wettelijk huwelijk)

Datum:

Plaats:

Uw partner:

Familienaam:

Voornamen:

Geboortedatum:

Roepnaam:

Geboorteplaats:

Geslacht:

Ouders van partner:

Vader:

Familienaam:

Voornamen:

Moeder:

Familienaam:

Voornamen:

Registratie: (meerdere antwoorden mogelijk)

	Ja, ik wil mij aanmelden als familielid en ontvang in ruil hiervoor een computeruitdraai van mijn stamreeks
	Ik heb informatie over de Werrij/Werry-familie; neem s.v.p. contact met mij op
	Ik heb oude foto's en/of bidprentjes die ik graag wil uitlenen (en uiteraard weer in ongeschonden staat terugontvang)
	Ik zou het leuk vinden als er iets gepubliceerd wordt over de Werrij/Werry-stamboom en wil graag op de hoogte blijven van nieuwe ontwikkelingen

Adresgegevens:

Aanspreekvorm:

Naam:

Straat + huisnr.

Woonplaats:

Postcode

Land:

Telefoon:

E-mail:

Eventuele opmerkingen:

om het ingevulde formulier af te drukken, klik hier:

formulier verstuurd en/of afgedrukt? klik op pijl